Achillespees klachten: wat is het en wat kun je eraan doen?
Pijn rondom de achillespees kan behoorlijk beperkend zijn. Hardlopen, wandelen, springen of sporten kan ineens pijnlijk worden en soms zijn zelfs de eerste stappen in de ochtend vervelend. Gelukkig betekent pijn aan de achillespees niet automatisch dat er sprake is van ernstige schade. Met de juiste begeleiding kan de belastbaarheid van de pees vaak geleidelijk weer worden opgebouwd.
Wat is de achillespees?
De achillespees verbindt de kuitspieren met het hielbeen. De pees zorgt ervoor dat de kracht van de kuitspieren wordt overgebracht naar de voet. Hierdoor speelt de achillespees een belangrijke rol bij lopen, hardlopen, springen en afzetten.
Een pees moet grote krachten kunnen opvangen. Vooral snelle en explosieve bewegingen, zoals springen en sprinten, vragen veel van de achillespees.
Welke klachten passen bij een achillespeesprobleem?
Achillespeesklachten zijn meestal duidelijk gekoppeld aan belasting. De pijn kan bijvoorbeeld ontstaan tijdens wandelen, hardlopen, springen of traplopen.
Een veelvoorkomend verschijnsel is startpijn. De eerste minuten van bewegen kunnen pijnlijk zijn, waarna de klachten tijdens het bewegen tijdelijk minder worden.
Ook de reactie van de pees in de uren na belasting is belangrijk. Soms lijkt een activiteit goed te gaan, maar neemt de pijn later op de dag of de volgende ochtend toe. Daarom kijken we niet alleen naar hoe de pees tijdens het sporten reageert, maar ook naar de reactie in de 24 uur daarna.
Behandeling van achillespeesklachten
De basis van de behandeling bestaat uit het verbeteren van de belastbaarheid van de pees. Oefentherapie speelt hierbij een belangrijke rol.
We beginnen met oefeningen die passen bij jouw huidige belastbaarheid. Vervolgens wordt de belasting stap voor stap opgebouwd. Daarbij kijken we niet alleen naar kracht, maar uiteindelijk ook naar snelheid en explosiviteit.
Voor iemand die vooral wil kunnen wandelen zijn andere eisen nodig dan voor iemand die drie keer per week hardloopt of een sport beoefent met veel sprinten, springen en richtingsveranderingen.
Het doel is daarom niet alleen dat de pijn verdwijnt, maar vooral dat de pees weer voldoende belastbaar wordt voor wat jij wilt kunnen doen.
Wanneer is het verstandig om hulp te zoeken?
Heb je al langere tijd pijn rondom de achillespees, komen de klachten steeds terug of lukt het niet om je sport en dagelijkse activiteiten weer goed op te bouwen? Dan is het verstandig om je klachten te laten beoordelen.
Bij een achillespees tendinopathie is de pees verminderd belastbaar. De klachten ontstaan meestal geleidelijk en zijn vaak het gevolg van een verandering of toename in belasting. Met de juiste begeleiding kan de belastbaarheid van de pees stap voor stap worden opgebouwd.
Bij een achillespeesruptuur is de pees gedeeltelijk of volledig gescheurd. Dit gebeurt meestal plotseling tijdens een krachtige beweging. Vaak wordt een knap gehoord of ontstaat het gevoel alsof iemand van achteren tegen de kuit schopt. Daarna is er meestal direct sprake van krachtverlies en lukt het moeilijk of niet om op de tenen te staan. Bij deze klachten is het belangrijk om snel medisch onderzoek te laten doen.
Oefeningen bij achillespees tendinopathie
3 sets van 12 tot 15 herhalingen
1. Kuitheffing met twee benen
Ga rechtop staan en houd eventueel een muur of stoel vast voor balans. Kom rustig op je tenen en laat jezelf vervolgens gecontroleerd zakken.
2. Kuitheffing op één been
Wanneer de dubbele kuitheffing goed gaat, kun je overstappen naar één been. Kom rustig omhoog en laat jezelf gecontroleerd zakken
4. Kuitheffing met gebogen knie
Voer dezelfde beweging uit met de knie licht gebogen. Hiermee leg je relatief meer nadruk op de soleus, een belangrijke kuitspier die ook veel bijdraagt aan de belasting van de achillespees.